用低价药救命还要等几个“5年”

　　这个“五一”节，四川省自贡市的赵碧珍女士觉得特别漫长，她患有心脏病，需要开胸更换心脏瓣膜，因为手术必用药鱼精蛋白缺货，她只能在成都军区总医院的病房里排队等药，也不知何时能等来“救心”的药。低价救命药出现缺货情况的频率越来越高。（见5月3日《华西都市报》） 早在2011年下半年，“鱼精蛋白”这种药就在全国多省市出现缺货情况，以致北京部分医院无奈决定，非紧急手术只能临时叫停使用该药，像一些“用药大户”的医院，也被迫到用量相对较小的医院去“收购”。彼时，呼吁关注廉价救命药走向的声音不绝于耳，全国舆论也密集提请相关部门关注此类药的断供现象。哪知5年过去了，救命的鱼精蛋白还在缺货。这种大面积全国缺货之现状，谁来负责？

　　鱼精蛋白制药工艺要求很高，全国只有极少数企业有资质生产这种生物制剂，由于定价偏低，药企生产积极性可想而知。问题恰恰在于两个层面：第一，此药若没有可替代性，又属于“救命”的基础用药，相应的特殊保障机制在哪里？市场不是万能的，价格调节更不是零风险的，明知断供会加大患者的生命危险，公共责任为何不能兜底呢？第二，鱼精蛋白断供，无论是涨价前的“逼宫”，抑或是“技术攻关”的症结，医药监管部门了解内情吗？既然5年前上演过此般“险情”，相关部门为此做了哪些改进、有过怎样的应急作为？

　　当网友在慨叹“长效青霉素仅剩两药企生产”的时候，实际上，更多知名或不知名的廉价药早就音信杳无、消逝无痕。今年初，据媒体报道，受原材料价格急剧上涨、利润不足等因素影响，西地兰、注射用红霉素、潘生丁等多种供应数十年的基本药物，正逐渐从市场上消失，患者只能用其他高价药替代。一项对全国12城市40余家三甲医院临床用药情况的抽样调查显示，国家和地方增补的基本药有500多种，其中有342种短缺。

　　便宜药不长命，或许是情理中的事：成本翻倍，定价却束手束脚，亏本买卖自然没人愿做；而更成为共识的祸首，是逼着医疗机构用“贵药”的以药养医机制。有疗效，无“钱途”，劣币驱逐良币，“廉价药”自然就死在廉价上。这些道理并不新鲜，有人说，只有政府、药企和医院三方博弈后找到“市场平衡点”，“药价高杀人，药价低要命”的乱象才会终结。但问题是，有多少急着救命的病患，能在一旁等得起他们博弈？ 5年了，救命的鱼精蛋白还在断货。这“续命”的责任和作为，还要等待多少个5年？

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