中国首个自主开发的《图示化膝关节炎患者自我评估问卷》(以下简称《问卷》)25日在北京发布。该《问卷》完全以图片的形式将炎症、疼痛和功能三维度指标可视化，以简单易懂的形式帮助患者独立完成对膝关节炎的评估，并养成炎症疼痛量化评估习惯，改善患者疾病管理与治疗的依从性。同时，辅助医生简化临床诊疗过程，为临床疼痛炎症处理以及制定患者康复计划提供依据。

　　目前，在全球范围内，关节炎患病率呈现逐年上升趋势。据美国疾病预防控制中心数据指出，成人关节炎患者达5250万人，意味着每5位成年人就有1位患有关节炎。预计到2030年，关节炎患者将增加25%，达6700万人。不仅如此，骨关节炎已成为成人肢体残疾的第二大原因。2006年中国残疾人抽样调查数据显示，由骨关节病导致的成人肢体残疾为540.66万，占比18.7%，这一比例随年龄的增长显著增加。

　　“关节炎已成为全球共同面对的一个突出的社会问题，严重危害公众健康。然而，在中国，关节炎的临床诊疗和管理工作还没有达到预期的效果，其规范性有待进一步加强。”北京协和医院骨科教授翁习生介绍了此次《问卷》的开发背景，并表示，只有建立以量化评估为依据的管理模式，提高关节炎诊疗管理的规范性，改变传统以经验为主的诊疗方式，才能促进医患对关节炎慢性病长期合理的管理，有效提高关节炎的治疗率，从而改善患者功能恢复和提高生活质量。

　　面对关节炎的严重危害，以及庞大的患病人群，如何对关节炎患者进行科学管理成为业内关注的焦点。从国内外关节炎管理经验和要求来看，众多指南均强调在教育患者的同时并让其参与自我管理。

　　“然而，目前中国骨关节炎患者的抗炎镇痛的现状不容乐观，就诊率低、晚确诊、患者依从性差是其主要特点。”翁习生指出，在中国，骨关节炎医院就诊率仅50%，膝骨关节炎患者从出现疼痛到确诊的时间长达2年之久，91.6%的患者在出现膝痛时才随诊。因此，临床需要进一步加强对骨关节炎抗炎症痛的规范管理。

　　翁习生表示，对于骨关节炎诊疗管理，以往大多是凭借医生的临床经验，依据患者的表述和临床表现及病程发展进行诊疗。临床决策缺乏客观量化的指标，导致治疗方式的粗放和不规范，对患者缺乏有效的疾病动态监控，也使远期疗效和长期管理难以得到保证。加上患者就诊的主诉为疼痛，而医生更关注疼痛、炎症、功能、转归全面管理。医患治疗目标的不一致，尤其在缺少相应量化评估工具的情况下，也大大增加了关节炎诊疗管理的难度。

　　《问卷》的研发与发布，弥补了国外量表应用过程中存在的理解、文化、生活需求以及诊疗监测等差异，是更适合中国膝关节炎患者疾病评估和管理的简易方法。其适用对象不只是骨科医生，更重要的是建立了膝关节炎患者参与自我管理的新模式。

　　翁习生认为，《问卷》将膝关节主要症状形象化，现在患者不用再花力气去回忆自己模糊的病情感觉，可以通过每周一次或每月一次定期评分在家轻松完成病情记录，客观了解病情程度、进展情况和治疗效果。同时，《问卷》也为临床医生对膝关节炎临床诊疗、制定治疗方案和康复计划提供了准确的参考依据和有力的武器，有利于树立医患间共同的治疗目标，提高关节炎治愈率。

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