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中青年猝死频发 专家称:要确立“血管树”概念
作者:南京科进 浏览:114 发布时间:2016/8/30 14:10:20 有数据显示,我国每年死于心脏性猝死的人数多达54.4万。也就是说,每天至少1000多人猝死。而这种“猝死”并不一定是猝不及防,更多的在于血管疾病已经“缠身”在前。
采访人:中青年猝死频发,作为血管病学专家,您怎么看这种“猝死”?
王宏宇:中青年猝死中,有的属于过劳死,如经理,有的属于运动死,如运动员,本质都是透支了身体机能的极限。而大多数的猝死源于心脑血管疾病,如大面积的心肌梗死、恶性心律失常、主动脉瘤破裂、脑梗塞和脑出血等。
关于猝死,世卫组织的定义是:突然发生的,未能预料到的死亡,从发生不适到死亡,间隔不足6小时。猝死的最大问题并不是疾病有多么难治,而是这些疾病以突袭的方式出现,让人措手不及。
体弱多病,三天两头不舒服跑医院,这类人群的猝死发生率反而比较低,因为他们对身体比较在意,不可能让身体透支;另外,常去医院检查,发现一些可能引发猝死的原因,医生当即就给出治疗方案了。相反,身体比较“皮实”,平时很少看病吃药的人更容易“猝死”,因为他们不会知道自己身上背着“定时炸弹”,也不会在意身体发出的疾病信号,往往容易被“猝死”击倒。而这种“猝死”并不一定是猝不及防,更多的在于血管疾病已经“缠身”在前而目前关注不够。
血管相关性疾病如高血压、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病等已经成为中青年高端人才主要的健康危险因素。
血管健康不可割裂,要确立“血管树”概念
采访人:近些年,我们听到一个专业名词——“血管医学”,如何理解?
王宏宇:血管医学是近10年逐步形成的一门临床医学学科。它是以血管为基础,将人的血管树作为一个整体,研究发生在心、脑、肾、肺、肠道、外周等器官和系统疾病的一门新型交叉医学学科,包括血管疾病的早期发现、干预及康复等方面。血管医学也将成为集传统的心血管病学、神经科学、内分泌学、肾内科学、冠状动脉外科学、血管外科学、血管生物力学和健康教育学和遗传学为一体的新兴学科。
采访人:怎么看待您所说的“血管树”?
王宏宇:要把血管健康看作一个整体,而不是割裂划分为心脏冠脉血管、脑血管、肾血管、下肢动脉,要确立“血管树”的概念。
动脉在人体形似一棵树,动脉的血液为各个脏器供应营养,血流受阻导致器官营养供给不足时会发生各种各样的临床事件。如冠状动脉粥样硬化时,可造成心肌供血不足,引起心绞痛乃至心肌梗死;脑动脉粥样硬化可引起脑供血不足、眩晕、头痛、精神症状、痴呆、意识丧失、偏瘫、失语等严重后果;肾动脉粥样硬化可引起肾动脉狭窄和顽固性高血压;肠系膜动脉粥样硬化可引起消化不良、便秘、腹泻;下肢动脉粥样硬化可引起间歇性跛行,严重时发生肢端缺血坏死。
采访人:所以我们需要关注整个血管树的相关疾病……王宏宇:对。血管疾病是累及全身重要脏器的系统性病症。血管相关疾病尤其是心脑血管疾病,是健康的“头号杀手”。肺动脉栓塞可导致猝死;动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、糖尿病足等可发生于心、脑、肾和肢体,使组织坏死,不仅威胁生命,而且造成躯体残疾;静脉及淋巴回流障碍与静脉瓣功能不全均可致常年下肢肿胀、小腿色素沉着、瘙痒及溃疡。这些血管疾病患者处于“半残疾”状态。
猝死、心肌梗死、脑梗塞、外周动脉闭塞等与高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸及同型半胱氨酸升高相关,并导致进行性血管损伤,最终引发心脏和血管事件。
受疾病打击后的幸存者,相当一部分可能残留运动功能障碍,虽然能够长期存活,却无法继续正常的工作和学习。即使是没有明显躯体后遗症者,对如何预防疾病再次发作往往存在着认识上的误区,表现在一部分人认为自己症状较轻,对预防疾病的再次发生采取满不在乎的态度,最终很有可能导致更加严重心血管事件的发生;而另一部分人则对疾病抱有过度恐惧的心理,从此长期卧床休息,远离正常生活,无法完整地回归社会。
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