美国总统大选在即，呼声最高的候选人希拉里最近情况可不太好，她在纽约出席911事件15周年纪念活动时，因头晕而提前离场。她在走向座驾时，头晕脚软，需要由保镖搀扶上车；她也曾在2012年12月登机时摔倒，还撞到了头，被诊断为脑震荡，并住院治疗。英国、美国的媒体纷纷猜测，希拉里是不是患了帕金森病，还能挺得住吗？

　　由于看不到病史以及各种影像学检查资料，不好做出明确判断；但根据所表现出的症状，推测希拉里很可能患了脑血管病，而以上种种不适都符合脑血管病的表现。其他媒体看到运动障碍很可能是“帕金森综合征”。与帕金森病不同，这是由于脑血管事件后发生的类似于帕金森病的表现，也就是根本原因还是脑血管病。

　　脑血管病是一大类疾病，分为出血性脑血管病（如脑溢血）和缺血性脑血管病，而缺血性脑血管病又分为脑梗死（也可以称为“中风”）以及短暂性脑缺血发作（以下简称TIA）两种。脑梗死给病人带来的伤害很大，由于脑部缺血导致部分脑细胞死亡，不能重生，会产生一系列的后遗症；而TIA症状较轻，血栓脱落堵塞脑部血管，不久后（多为十几分钟）血栓自溶恢复脑部血供，患者症状即可完全缓解。若是做影像学检查将没有梗死证据，运动功能也不会下降。但需要强调一点，虽然TIA不会直接致残、致死，但正是脑中风发作的预警，下次可能就是真正的“中风”，千万不可忽视。

　　老年人头晕乏力、双腿酸软，这并不是少见的问题，究竟哪一种是脑血管病的表现呢？具分析，脑血管病导致的身体无力最突出的特征就是“单侧”，只有一侧的手脚不灵活；而心脏病（如心律失常等）导致的四肢乏力往往是对称的，两条腿都没有力气，且多伴胸闷、气短、心慌等。另外，看看老年人的脸部也能发现端倪：如口角歪斜，说话或笑起来一侧脸不会动，或者口齿含混不清，这些都可能是脑血管病急性发作的表现，需尽快到医院做详细检查。

　　患者来到医院就诊，最常做的检查是测血压、血糖、血脂，这些是脑血管病的高危因素；要做颈部超声，看是否有斑块脱落的风险；通过经颅多普勒超声，可以筛查颅内大血管有没有血管狭窄的问题；如果经济条件允许，还建议完善头部MRI及MRA检查，相比头部CTA来说，颅内血管狭窄的准确性略有降低，但不用打造影剂，没有辐射，对心脏、肾脏不会造成负担，很适合于做脑血管病的筛查。

　　医生说，希拉里作为美国总统候选人，繁重的竞选工作是脑血管病发病的重要诱因。她生活不规律，经常熬夜，过度劳累都可能造成血流动力学变化；竞选期过度的精神压力，都会诱发脑血管意外；当然，68岁的高龄也是不可忽视的高危因素之一。

　　美国总统竞选关乎美国乃至世界的接下来的发展，相信希拉里女士很难因为身体原因退出或者更换候选人，还要继续以最饱满的姿态面向世人；但对于我们普通人来说，若有脑血管病风险，当然要退后一步，以生命为重。控制饮食，积极运动是预防脑血管病的基础，对于中老年人，健康的运动是有氧运动，包括慢跑、太极拳、游泳等等，不建议做运动量过大的活动；而运动时也要注意自我保护，比如上下台阶时扶好扶手，游泳时不要选择深水区等，以防发生意外。

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