人一到中老年，高血压，高血脂，冠心病等各类慢性疾病就随之而来了，慢性疾病一般初期不会有大的影响，特别是高血脂，患者没有特别不适的症状，因此，该病一般不会受到高度重视，并且患者对该如何服药也是不够坚决。
　　60岁老年人血脂高，多数会用降脂药患有高血压，一般会有头晕、头痛、心慌等不舒服的感觉，所以病人会很重视，主动找医生治疗。但是血脂高没什么明显症状，除非一些人有家族性的高脂血症，皮肤上有黄色素瘤，他可能才会去看医生。所以，很多人从年轻的时候开始，对血脂并不是很重视。
　　一旦年轻人在体检时出现高血脂，医生首先建议先饮食控制，少吃一些高脂肪、高热量的食物，一个月之后，再去复查血脂水平。这个过程就是饮食疗法。但是，对于老年人而言，就没有这么简单了。
　　广东省人民医院心内科主任医师黎励文说，老年人几乎很少单纯只是血脂升高，往往还合并有高血压、糖尿病、冠心病，特别对于合并冠心病的老年人，我们一般是不会去看他的胆固醇水平或低密度脂蛋白的水平，也就是说，不需要考虑低密度脂蛋白胆固醇的水平，直接开处降脂药物。同样，合并高血压、糖尿病的老年人，我们也开处降脂药物，因为对于合并这些疾病的患者，降脂药除了有降血脂的作用外，还有抗炎、减少血小板的反应、稳定血管内皮功能等。服用降脂药对他们的心血管具有保护作用，预防缺血性脑卒中也有益处。
　　降脂药不用就反弹，终身用药成定局对合并有高血压、糖尿病、冠心病等老年人来说，体检报告中的血脂参考范围没意义，黎励文指出，老年人需要进行心血管疾病危险分层，按照危险分层来启动调脂治疗，治疗后需要达到的目标值比体检报告里的参考范围要低得多，标准更为严格。
　　然而，一旦使用了降脂药后，很多人就需要终身用药了。因为一停药就反弹！刘先生就有这样的困惑，他血脂高，一直控制饮食，同时也吃着降脂药，但是一停用降脂药，血脂指标马上就升高了。黎励文说，这是因为血中的胆固醇，30%来自胃肠道吸收，70%来自肝脏自身合成代谢，而合成代谢是一辈子的事情，如果没有用药物去干预合成代谢话，一旦停用降血脂药物，肯定就恢复到以前的血脂水平，所以，没有特殊情况，不建议停药，特别对于合并高血压、高血糖、冠心病的患者，更应该终身服药。
　　但是，有些病人早期时可能服用的剂量比较大，当血脂水平达到要求的目标后，可以将降脂药物减少一定剂量，长期坚持服用，收益肯定更大。
　　服降脂药头1-2个月重点复查肝和肾既然要一辈子吃降脂药，那么药物的安全性就至关重要了，尤其是他汀类降脂药，因为它使用最广泛，而其最常见的不良反应是肝脏损害、肌肉损害(以横纹肌溶解最为严重)。
　　论是否进行药物调脂治疗，高血脂患者都必须坚持控制饮食和改善生活方式，这是治疗最基础的方法。

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