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TCD诊断颅内动脉狭窄血流频谱紊乱
作者:互联网 浏览:222 发布时间:2022/4/1 14:24:52南京科进KJ-2V4M便携式系列超声经颅多普勒血流分析仪,紧凑的结构,流线型外形,便携一体化设计,配备高灵敏度探头,可满足各医疗场景的脑血流监测。产品搭载15.6寸触摸屏,操控方便快捷,内置高速热敏打印机,可单机操作。产品功能实用易操作,性价比高。
血管狭窄后的另一重要改变是血流频谱紊乱,出现粗糙或嘈杂样杂音。由于心排血量及血管管径相对恒定,正常情况下,各条大血管的血流速度在一定正常值范围内,当血管发生局限性狭窄时,狭窄段红细胞血流速度增快,层流状态被破坏,由于狭窄后血管代偿性扩张,高流速的血流经过狭窄段后血流速度减慢,红细胞流动方向也是杂乱无章的,TCD表现为血流速度增快,蓝色频窗不明显或消失,基线两侧出现局限性低频高强度红色信号,为涡流频谱。
涡流可出现在收缩期早期,有时可延长至舒张早期,甚至存在于整个心动周期,而且通常在基线两侧对称出现,并可伴有低调粗糙的杂音。
狭窄的涡流频谱需要与生理性涡流鉴别,生理性涡流常常出现在大动脉分叉处。在分叉处,由于局部血流发生紊乱,层流状态被破坏,如颈内动脉终末端-大脑中动脉与大脑前动脉分叉处,在MCA和ACA同时出现的深度,有时可以有生理性涡流出现。但生理性涡流常位于收缩早期,很少持续到舒张期,血流速度增快不明显,也无明显粗糙杂音。
当某些特殊情况下,如血管极度狭窄或血管痉挛造成的血流速度异常增快,血流撞击血管壁导致高调杂音,如高调尖锐的鸥鸣音(噢呜音)或刺耳高调的机械性杂音(卡拉音),伴随鸥鸣样杂音出现特征性的短弧线高强度多普勒信号。短弧线多数情况下出现在收缩期,少数情况下收缩期和舒张期都出现,分布于基线两侧,但常以一侧为主(与血流方向一致侧更明显)。